和近期的官员发言一样,鲍威尔也指出,将根据接下来发布的经济数据、不断变化的前景以及风险平衡,做出关于进一步收紧政策的程度以及政策将保持多长时间的决定。
受业绩“暴雷”影响,特斯拉股价狂泻,一夜暴跌9.3%,单日总市值蒸发716亿美元(约合人民币5200亿元),据最新公布的财报显示,GAAP计算准则下,特斯拉第三季度归母净利润为18.53亿美元,同比大幅下降44%。
10月15日,在河南省胸科医院介入手术室,我国著名心血管内科专家、河南省胸科医院党委书记袁义强带领心血管内科七病区主任黄琼、刘彬(麻醉科)等专家共同为一位51岁的男性患者王先生实施脉冲消融手术。其中,消融放电时间用时仅20秒。当标测系统显示电位已下降96%时,表明手术实施成功。
2年前,王先生活动后出现胸闷、心慌、气短等不适症状,在当地医院就诊,诊断为心房颤动,给予药物治疗,效果不佳。来院前3个小时心慌发作频繁,急诊前来河南省胸科医院,在心血管内科七病区住院治疗。
黄琼为王先生完善相关检查,确诊为持续性房颤。刚来院时房颤发作心跳达130次/分钟,血压峰值230/150mmHg,这表明病情较为严重,卒中风险比较高。
黄琼介绍说,房颤导致的心脏不规则跳动会严重影响其泵血功能。药物治疗也可能让心脏转复窦律,但如果有剧烈运动或在某些应激反应时,因为促发灶还在,很有可能再发房颤;除颤仪除颤也是一次性的,仍会再发房颤;房颤按持续时间分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,持续性房颤手术治疗成功率在70%以上,阵发性房颤能达到90%以上。如果早发现早治疗,手术成功率高且并发症发生率低。
对于房颤病人的治疗,目前普遍运用房颤射频消融技术,这项技术发展已臻成熟,大大提升了患者术后的生存质量。随着心内学科技术发展,消融的新方法、新技术不断应用于临床,其中脉冲消融术(PFA)房颤领域推广应用,显示了良好的安全性和长期有效性。
脉冲消融是一种治疗心房颤动的新型消融方式。2年前,我院专家团队实施了我省首例脉冲消融术,至今实施了数十例,预后效果均良好。
脉冲消融的优势有以下几点:一是消融区域内可保持组织基质的完整性,避免冠状动脉、膈神经、食道等邻近组织受损伤,具有优秀的组织选择性,大大降低并发症的发生率;二是消融速度极快,常以毫秒计算;三是消融阈值具有组织特异性,从而可特异性消融某些特定组织(比如心肌);四是消融放电时间只有几十秒,相比传统方式的消融效率提高了10倍,可以说,脉冲消融是消融技术领域的变革。
△脉冲消融术中
当日上午9时手术开始。在全麻下,导管从右股静脉入路,进入下腔静脉,来到右心房,经房间隔穿刺进入左心房,对左上肺静脉前庭、左下肺静脉前庭、右上肺静脉前庭和右下肺静脉前庭分别进行环前庭脉冲消融,成功对肺静脉完成了电隔离;还消融了二尖瓣峡部线,并起搏验证双向阻滞。
术后,王先生安全返回普通病房港股配资,再未出现心慌、胸闷等症状,目前恢复顺利。(文:李红;图:黄琼)
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